Formulário MediSim

Nome:

Obrigatório

E-mail:

Obrigatório

Telefone:

Obrigatório

Qual o nome do atendente?

Obrigatório

Qual o nome do atendente?

Obrigatório

Qual nome do médico?

Obrigatório

O que você achou do nosso tempo de espera?

Obrigatório

Bom

Excelente

Regular

Ruim

Como você avalia nosso ambiente e instalações?

Obrigatório

Bom

Excelente

Regular

Ruim

Como foi o tratamento recebido pela nossa equipe médica?

Obrigatório

Bom

Excelente

Regular

Ruim

Com base em sua experiência completa com nosso serviço de saúde,
qual a probabilidade de nos recomendar a um amigo ou colega?

Obrigatório

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Como conheceu a Clínica MediSim?

Obrigatório

Passou na frente

Panfleto

Outdoor

Redes sociais

Indicação

Como você avalia a gentileza e disponibilidade no atendimento da recepção?

Obrigatório

Bom

Excelente

Regular

Ruim

Como você classifica o atendimento via Whatsapp ou ligação?

Obrigatório

Bom

Excelente

Regular

Ruim

Você tem alguma sugestão? Inserir texto

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